내향성 발톱은 비정상적인 손톱 구조, 잘 맞지 않는 신발의 자극 및 압력에 의해 발생할 수 있으며, 가장 일반적으로 발톱의 모서리가 둥글게 되는 부적절한 손톱 다듬기에 의해 발생합니다. 손톱이 피부 속으로 자라기 시작하면 신체는 손톱을 이물질로 취급하기 시작하여 손톱 측면의 연조직에 통증과 발적을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 내향성 손발톱이 피부를 파고들기 시작하여 삼출 또는 육아종 형성을 동반한 피부 조직 감염으로 이어질 수 있습니다. (육아종은 붉고 축축하며 크기가 커지는 내향성 발톱 주변의 조직입니다.)
비수술적 치료 : 내성발톱이 발가락 끝에 있는 경우 부분 쐐기절제술(기울어진 등 수술이라고도 함)이라는 간단한 수술을 시행할 수 있습니다. 이것은 손톱의 문제가 되는 부분을 잘라내기 위해 비스듬히 접근하는 손톱깎이를 사용하여 수행됩니다. 부분 쐐기 절제술 후 적절하고 일상적인 손발톱 다듬기는 대부분의 경우 내향성 손발톱의 재발을 방지할 수 있습니다.
외과적 수술: 대부분의 경우, 특히 발톱이 피부에 심하게 박혀 있는 경우 발톱 끝 부분의 쐐기를 제거하는 것만으로는 문제가 완전히 해결되지 않습니다 서면 네일.
내향성 손발톱 치료를 위한 수술 절차는 사무실에서 수행됩니다. 국소 마취제를 전달하기 위한 주사를 제외하고는 시술 중 통증이 없어야 합니다. 손톱을 외과적으로 제거하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 전체 또는 부분 손톱 제거입니다. 이 경우 손톱은 다음 9~12개월 동안 다시 자랍니다. 대부분의 경우 원인 요인(예: 부적절한 손톱 절단 또는 조이는 신발)을 피하는 한 내향성 손발톱은 재발하지 않습니다.
두 번째 방법은 부분적 또는 전체 화학적 매트릭스 절제술입니다. 이 방법으로 손톱의 일부 또는 전체를 영구적으로 제거할 수 있습니다. 손발톱 기질은 새로운 손발톱을 생성하는 손발톱 주름 아래의 얇은 조직층입니다. 이 조직을 제거하면 손톱이 더 이상 자라지 않습니다.
네일 찢김: 이 절차에서는 큐티클 아래에서 발견되는 매트릭스로 알려진 네일 루트가 그대로 남습니다. 이렇게 하면 손톱이 완전히 다시 자랄 수 있습니다. 이 절차는 발가락을 마비시키기 위한 국소 주사, 손발톱 바닥에서 손발톱을 분리하기 위해 특별히 고안된 손발톱 분할기 및 손발톱을 제거하기 위한 작은 클램프가 필요합니다.
국소 주사: 국소 마취제를 발가락에 주사하여 손톱 주변 부위를 마비시킵니다. 내향성 손발톱 위치에 주사하는 것이 아니라 발톱 밑부분에 주사합니다. 대부분의 환자들은 주사를 화끈거리고 늘어나는 느낌으로 묘사합니다.
손톱 제거: 발가락이 적절하게 마비되면 손톱이 연조직과 큐티클에 부착된 부분이 해제됩니다. 그런 다음 제거할 손톱 부분을 날과 손톱 쪼개기를 사용하여 손톱 판에서 흘립니다. 그런 다음 얇은 클램프로 못을 제거합니다. 항균 크림을 해당 부위에 바르고 발가락에 붕대를 감습니다. 발톱이 원래 길이로 다시 자라려면 약 8~10개월이 걸릴 수 있습니다.
부분 화학적 기질 절제술/전체 화학적 기질 절제술: 이 절차에서는 손발톱 뿌리/ 기질을 페놀 또는 수산화나트륨을 사용하여 화학적으로 제거합니다. 이것은 손톱이 다시 자라는 것을 방지합니다. 국소마취제 주입은 위에서 설명한 손발톱 박리 절차와 동일한 기술을 사용하여 수행됩니다.
발가락이 적절하게 마비된 후 발가락 주위에 지혈대를 적용하여 해당 부위로의 혈류를 방지합니다. 혈류를 방지하면 페놀 또는 수산화나트륨 용액이 희석되는 것을 방지하고 네일 뿌리/매트릭스를 적절하게 파괴할 수 있을 만큼 화학 물질을 강하게 유지합니다.
손발톱 제거: “부분적인” 화학적 매트릭스 절제술을 수행할 때 손톱의 일부를 잘라내기 위해 날과 손톱 쪼개는 도구가 사용됩니다. 블레이드와 네일 스플리터를 네일 끝에 적용하고 네일 플레이트를 통해 큐티클까지 부드럽게 밀어냅니다. 미세 턱 클램프를 사용하여 내향성 손톱 부분을 제거합니다. 절차의 이 시점까지 모든 것은 손톱 박리에서 수행되는 것과 동일합니다. 다음으로 손톱 뿌리를 죽이기 위해 큐티클 깊숙한 부분에 페놀 또는 수산화나트륨이 함유된 면봉을 삽입합니다. 이 절차는 내향성 손발톱 측면의 손발톱 뿌리를 파괴하고 나머지 손발톱이 평소처럼 자랄 수 있도록 합니다.
“전체” 화학적 매트릭스 절제술을 수행하는 경우 손톱 전체를 제거하고 큐티클 아래 전체 영역에 페놀 또는 수산화나트륨을 바릅니다. 이 경우 손톱 전체가 다시 자라지 않습니다.
외과적 주의사항 및 합병증: 화학물질로 치료한 내향성 손발톱의 전체 또는 일부가 다시 자랄 수 있습니다. 화학적 매트릭스 절제술은 화학적 화상이기 때문에 이 절차는 치유 과정에서 약간의 배액을 유발합니다. 이 절차는 치유가 잘 안되거나 혈류가 좋지 않은 환자에게 적합하지 않은 화상을 만듭니다.
수술 후 관리: 수술 시간과 다음 진료 시간 사이에 아메리겔을 상처에 발라 치유 과정을 도와야 합니다. 이 상처가 치유되는 동안 해당 부위에서 경미한 발적과 부기가 있는 경미한 배액이 있을 것으로 예상됩니다. 또한 타이레놀과 같은 진통제로 완화될 수 있는 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 일반적으로 내향성 손발톱의 외과적 제거 후, 수술 부위에 대한 적절한 상처 관리를 수행하고 내향성 손발톱 제거의 결과를 모니터링하기 위해 후속 약속이 예약됩니다.
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